對(duì)于糖尿病人來說二甲雙胍“藥不能!
不少受糖尿病困擾的人都聽說過二甲雙胍,全球范圍內(nèi),在所有治療糖尿病的藥物中,二甲雙胍是治療“2型糖尿病”的首選以及全程藥物,也是聯(lián)合治療2型糖尿病的首選藥物,被一些患者稱作“降糖神藥”。
正如青蒿素發(fā)現(xiàn)于青蒿之中一樣,最早的“二甲雙胍”也是被發(fā)現(xiàn)于植物之中—山羊豆,一種原產(chǎn)于歐洲南部和西南亞的豆科多年生草本植物。
1927年,科學(xué)家們?cè)谝豁?xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),給兔和狗注射較高劑量的山羊豆堿后,能使它們出現(xiàn)類似低血糖的癥狀,隨后,研究人員進(jìn)行了人體試驗(yàn),驗(yàn)證了降血糖的結(jié)論。在這之后,一系列的胍類衍生物被源源不斷合成出來——科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),雙胍類化合物的降糖潛能比胍類更強(qiáng),于是“雙胍”誕生了。
不過,剛出生的二甲雙胍可以說生不逢時(shí)。因?yàn)橥瑫r(shí)期,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了胰島素這個(gè)時(shí)代巨星,其光芒之耀眼,完全遮擋了二甲雙胍誕生之初的微光。 這一遮擋就是幾十年。
當(dāng)所有人沉浸在對(duì)胰島素的欣喜之中并滿懷信心的認(rèn)為糖尿病被完全攻克之時(shí),胰島素的不良作用不斷暴露出來:注射時(shí)必須保證生物活性、注射后引起低血糖、疼痛、感染及體重增加。
很顯然,人們需要更多抗糖藥物,于是掀起藥物研發(fā)熱潮。此時(shí),“雙胍家族”被重啟,順理成章走到臺(tái)前。20世紀(jì)中葉,二甲雙胍在法國上市,苯乙雙胍在美國上市,丁雙胍則在德國上市。 由于苯乙雙胍降糖作用比二甲雙胍還強(qiáng)大,便在60年代大出風(fēng)頭。
然而,到了1968年,美國“大學(xué)聯(lián)合糖尿病研究計(jì)劃(UGDP)”研究結(jié)果提示,苯乙雙胍可增加人體乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致苯乙雙胍和丁雙胍在70年代完全退市。 身在同一家族的二甲雙胍受到牽連也被建議退市,再次被埋沒。 是金子總會(huì)發(fā)光。何況人類迫切需要一款對(duì)抗糖尿病的藥物。
隨后陸續(xù)進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍因?yàn)榉肿咏Y(jié)構(gòu)不同,不會(huì)抑制乳酸釋放和氧化,其可能導(dǎo)致的乳酸酸中毒發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于它的“兩兄弟”,被評(píng)定為安全藥物。 美國FDA認(rèn)可關(guān)于二甲雙胍的大量實(shí)驗(yàn)安全證據(jù)后,并于1994年批準(zhǔn)二甲雙胍上市。 自此,二甲雙胍一路開掛,二十多年來,不斷被發(fā)現(xiàn)新驚喜、新作用。
(責(zé)任編輯:王蔚)
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